前列腺炎和前列腺增生，
都是男士较常见的良性疾病，
专科大夫根据症状和专科查体，
一般都能做出诊断并对症处理。
而前列腺癌，
是一种发生在男性生殖系统的恶性肿瘤。
近十年在我国男性中有上升趋势。
它是一种隐匿性疾病，
早期没有明显的症状，
往往会持续很多年。
早发现、早治疗是提高生存率的关键。
除了常规的外科指诊及PSA化验，磁共振（MRI）已经发展成一项非侵入性、具备一定准确性的二级保健检查手段，有较高的敏感性。
MRI检查可以多参数、多模态成像，特别是高分辨率T2WI序列及多B值DWI序列，在前列腺癌的检出中起到了重要的作用。
1.诊断与分期：MRI 检查是诊断前列腺癌及明确临床分期的最主要方法之一，可显示前列腺癌外周包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围脂肪组织、膀胱及精囊等器官；预测包膜或包膜外侵犯，有无精囊受侵犯；显示盆腔淋巴结受侵犯情况及骨转移病灶。
2.减少穿刺：MRI用更少的穿刺活检针数诊断出更多高级别癌，同时减少低级别和临床无意义癌的检出。
3.提高穿刺准确性：基于MRI 的靶向穿刺可显著提高重复穿刺阳性率，并避免漏诊高危前列腺癌。
4.监测病情：对于预期寿命较长的前列腺癌患者，应用MRI等检查手段进行密切随访，一旦发现肿瘤进展则立即开始治疗以免错过治愈机会。
一级亲属患有前列腺癌，本人前列腺癌风险两倍于普通人。
这类人容易出现 PSA 升高、MRI 筛查阳性，但大部分是低危前列腺癌，需要进行前列腺MRI检查。
普通人群出现以下情况都要进行前列腺检查：
1.直肠指检发现结节，任何PSA值；
2.B超发现低回声结节，任何PSA值；
3.PSA>10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；
4.PSA 4~10ng/ml，f/tPSA或PSAD值异常；
5.穿刺阴性，但临床高度怀疑为癌。
以上5种情况均建议前列腺MRI检查。（注:f/tPSA：fPSA与tPSA的比值，国内推荐f/tPSA>0.16为正常值；PSAD：PSA密度，即血清总PSA值与前列腺体积的比值，正常值<0.15）
由于MRI检查无辐射，安全性高，可用来对高危人群的检测复查。
建议复查的时机如下：
目前推荐的 MRI 复查间隔是 1 年或半年，但这个频率似乎太过频繁。
因 MRI 的高敏感性，适当延长复查间隔遗漏前列腺癌的可能性较小。所以前列腺癌高危人群可以选择在 55-60 岁时检查一次，如无异常，则下次检查时间推迟到 65-70 岁之间，而不需要每年进行检查。
前列腺癌不可怕，
早发现、早治疗，可以大大提高生存率。
广大男士们，
早期发现前列腺症状，
请及时就医检查。
